โรคซาร์สทหารผ่านศึกต่อสู้ Coronavirus


จากนิตยสาร Nature นักวิทยาศาสตร์ที่ช่วยในการต่อสู้กับโรคระบาดของโรคซาร์ส (โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง) ในปี 2546 ได้เริ่มดำเนินการอีกครั้งเพื่อสอบสวนภัยคุกคามล่าสุด: ไวรัสที่เกี่ยวข้องกับโรคซาร์สตัวใหม่ที่ฆ่าชายคนหนึ่งและป่วยหนักอีกคน เมื่อสัปดาห์ที่แล้วนักวิจัยรายงานลำดับจีโนมของ coronavirus ใหม่และการทดสอบการวินิจฉัยครั้งแรกเพื่อคัดกรองมัน - ความก้าวหน้าสำคัญสองประการที่จะช่วยในความพยายามในการควบคุมเชื้อโรคหากกลายเป็นภัยคุกคามที่กว้างขึ้น ไวรัสซาร์สถูกค้นพบเมื่อเดือนมีนาคม 2546 ซึ่งเป็นสาเหตุของการแพร่ระบาดของโรคที่เกิดขึ้นในประเทศจีนเมื่อหลายเดือนก่อนและแพร่กระจายไปทั่วโลกอย่างรวดเร็ว มัน

จากนิตยสาร Nature

นักวิทยาศาสตร์ที่ช่วยในการต่อสู้กับโรคระบาดของโรคซาร์ส (โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง) ในปี 2546 ได้เริ่มดำเนินการอีกครั้งเพื่อสอบสวนภัยคุกคามล่าสุด: ไวรัสที่เกี่ยวข้องกับโรคซาร์สตัวใหม่ที่ฆ่าชายคนหนึ่งและป่วยหนักอีกคน เมื่อสัปดาห์ที่แล้วนักวิจัยรายงานลำดับจีโนมของ coronavirus ใหม่และการทดสอบการวินิจฉัยครั้งแรกเพื่อคัดกรองมัน - ความก้าวหน้าสำคัญสองประการที่จะช่วยในความพยายามในการควบคุมเชื้อโรคหากกลายเป็นภัยคุกคามที่กว้างขึ้น

ไวรัสซาร์สถูกค้นพบเมื่อเดือนมีนาคม 2546 ซึ่งเป็นสาเหตุของการแพร่ระบาดของโรคที่เกิดขึ้นในประเทศจีนเมื่อหลายเดือนก่อนและแพร่กระจายไปทั่วโลกอย่างรวดเร็ว มันก่อให้เกิดผู้ป่วย 8, 500 รายและเสียชีวิต 916 คนก่อนที่จะถูกกักตัวไว้ในเดือนกรกฎาคม 2546 ในขณะนั้นนักวิทยาศาสตร์ไม่รู้อะไรเกี่ยวกับไวรัส - coronaviruses ได้รับความสนใจจนน้อยแล้วเพราะก่อนหน้านี้ทำให้เกิดหวัดน้อยกว่า

เครือข่ายการวิจัยและสาธารณสุขที่จัดตั้งขึ้นในช่วงการแพร่ระบาดของโรคซาร์ส - และร่างกายของการวิจัย coronavirus ที่ตามมา - ทำให้นักวิทยาศาสตร์ในวันนี้อยู่ในตำแหน่งที่แข็งแกร่งมากที่จะเข้าใจไวรัสล่าสุดและการพัฒนาวิธีการตอบโต้เช่นยาเสพติดและวัคซีน “ เราทุกคนร่วมมือกันอีกครั้ง” คริสเตียนดสเตนผู้อำนวยการสถาบันไวรัสวิทยาที่มหาวิทยาลัยบอนน์เมดิคัลเซ็นเตอร์ในประเทศเยอรมนีกล่าวซึ่งได้มีส่วนร่วมในการพัฒนาการตรวจวินิจฉัยโรค “ นี่คือสโมสรโรคซาร์สเก่า”

จนถึงขณะนี้ยังมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าไวรัสก่อให้เกิดภัยคุกคามด้านสาธารณสุขที่สำคัญ ไม่มีใครที่สัมผัสกับทั้งสองกรณีล้มเหลวโดยบอกว่าไวรัสไม่สามารถแพร่กระจายได้ง่ายระหว่างมนุษย์ อย่างไรก็ตามเจ้าหน้าที่สาธารณสุขทั่วโลกยังไม่ได้รับความพึงพอใจ - ไวรัสระบบทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดการระบาดใหญ่และสายพันธุ์นี้ทำให้เกิดโรคร้ายแรงแล้ว คำถามสำคัญในตอนนี้และอีกข้อหนึ่งที่การวินิจฉัยจะช่วยตอบคือว่าทั้งสองกรณีเป็นเหตุการณ์ที่แยกได้หรือไม่หรือว่าไวรัสสามารถโจมตีได้อีกครั้งและอาจปรับตัวให้แพร่กระจายได้ง่ายขึ้นในมนุษย์

กรณีแรกคือชายอายุ 60 ปีเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Dr Soliman Fakeeh ในเจดดาห์ประเทศซาอุดิอาระเบียเมื่อวันที่ 13 มิถุนายนด้วยโรคปอดบวมรุนแรงและภาวะไตวายเฉียบพลันซึ่งเสียชีวิตเมื่อวันที่ 24 มิถุนายน การทดสอบหลังการตายนั้นเป็นผลลบต่อไข้หวัดใหญ่และไวรัสอื่น ๆ ตามปกติดังนั้น Ali Mohamed Zaki นักจุลชีววิทยาที่โรงพยาบาลจึงทำการทดสอบ coronavirus ตามคำแนะนำของ Ron Fouchier นักไวรัสวิทยาที่ Erasmus University Medical Center ในเมือง Rotterdam ประเทศเนเธอร์แลนด์ ผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับไวรัสโรคซาร์ส

เมื่อวันที่ 20 กันยายน Zaki โพสต์ผลลัพธ์ของเขาในโครงการเฝ้าระวังโรคที่เกิดขึ้นใหม่ (ProMED) ซึ่งเป็นระบบรายงานโรคออนไลน์ยืนยันว่าการทดสอบ coronavirus นั้นเป็นไปในทางบวก หนึ่งสัปดาห์ต่อมากลุ่มของ Fouchier ซึ่งได้รับเชื้อไวรัสจากซากิในช่วงต้นเดือนกรกฎาคมได้ตีพิมพ์ลำดับจีโนมของเชื้อโรคในฐานข้อมูล GenBank จีโนมยืนยันว่าเชื้อโรคนั้นเป็น coronavirus ใหม่ญาติที่อยู่ใกล้ที่สุดซึ่งพบในค้างคาว

สองวันหลังจากได้เห็นโพสต์ ProMED ของซากิสำนักสุขภาพแห่งสหราชอาณาจักรรายงานว่าพบกรณีที่สอง: ชายวัย 49 ปีจากกาตาร์ที่ล้มป่วยเมื่อวันที่ 3 กันยายนมีอาการคล้ายกัน เขาเข้ารับการรักษาอย่างเข้มงวดในโดฮาเมื่อวันที่ 7 กันยายนจากนั้นย้ายไปที่โรงพยาบาลในลอนดอนซึ่งเขาป่วยหนัก การเปรียบเทียบส่วนของลำดับจีโนมของไวรัสของเขากับกรณีแรกแสดงให้เห็นว่าทั้งสองเหมือนกัน ลำดับจีโนมของไวรัสยังช่วยให้นักวิจัยกลุ่มต่างประเทศรวมถึง Fouchier และ Drosten ทำการคิดค้นการทดสอบวินิจฉัยอย่างรวดเร็วซึ่งมองหาลักษณะระยะสั้นและลักษณะเฉพาะของ RNA ของไวรัส การทำงานร่วมกันเกิดขึ้นได้อย่างง่ายดาย Drosten กล่าว:“ สิ่งที่ดีที่นี่คือพวกเขาเป็นเพื่อนกันทุกคนจากโรคซาร์ส”

การวิจัยโรคซาร์สที่มีอยู่ให้แม่แบบที่มีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติมต่อไปของ coronavirus ล่าสุด Drosten เพิ่ม นักวิทยาศาสตร์จะใช้แบบจำลองสัตว์เช่นหนูพังพอนและลิงเพื่อศึกษาความรุนแรงของเชื้อโรคและการแพร่กระจายของเชื้อโรค พวกเขายังจะทดสอบว่ายาต้านไวรัสและวัคซีนที่พัฒนามาตั้งแต่โรคซาร์สเพื่อรักษา coronaviruses อื่น ๆ นั้นมีประสิทธิภาพหรือไม่

เขากล่าวว่าการทดลองที่สำคัญคือการค้นหาว่าไวรัสตัวใหม่เข้าไปที่ปอดของมนุษย์ นักวิทยาศาสตร์บางคนสงสัยว่ามันอาจผูกกับตัวรับ angiotensin ที่แปลงเอนไซม์ 2 (ACE2) เช่นเดียวกับไวรัสโรคซาร์ส นั่นอาจเป็นทั้งข่าวดีและข่าวร้าย ตัวรับนั้นอยู่ลึกลงไปในปอดซึ่งการติดเชื้ออาจทำให้เกิดโรครุนแรง แต่ไวรัสที่อยู่ในนั้นมีแนวโน้มที่จะไอหรือจามในอากาศน้อยกว่าที่พบในปอด

“ คุณสมบัติที่ผูกกับตัวรับนั้นอาจมีความสำคัญต่อความสำเร็จของมาตรการควบคุมที่อาจเกิดขึ้นได้หากพวกเขาต้องการ” Drosten กล่าว โรคซาร์สนั้นมีสาเหตุมาจากการแยกผู้ต้องสงสัยส่วนหนึ่งเป็นเพราะมันไม่ได้แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว แต่ก็เป็นเพราะผู้ที่ติดเชื้อนั้นป่วยมากก่อนที่ไวรัสจะเคลื่อนเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจส่วนบน กรณีดังกล่าวทำให้ง่ายต่อการระบุก่อนที่ผู้ป่วยจะเริ่มแพร่เชื้อไวรัส ในทางตรงกันข้ามการระบาดของไข้หวัดใหญ่นั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดยั้งเพราะผู้ที่ติดเชื้อไวรัสแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นเป็นเวลาหลายวันก่อนที่จะแสดงอาการของการติดเชื้อ

บทความนี้ทำซ้ำโดยได้รับอนุญาตจากนิตยสาร Nature บทความนี้ตีพิมพ์ครั้งแรกเมื่อวันที่ 3 ตุลาคม 2012